Apneia

📌 O que é

• A apneia é uma pausa na respiração durante o sono.
  Ocorre quando uma parte da faringe (garganta) se fecha e impede a passagem do ar até os pulmões.

• Quando somamos sintomas, sinais clínicos, doenças associadas e exames, chegamos ao diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono.

• Com o tempo, a apneia pode prejudicar principalmente coração e cérebro, pois causa má oxigenação, fragmentação do sono e ativação excessiva dos mecanismos de estresse.
  Geralmente está associada ao ronco.

📌 Sintomas

• Principais sintomas:
  • Ronco
  • Apneia (pausa respiratória)
  • Hipopneia (fechamento parcial da faringe)

• Em adultos, podem ocorrer:
  • Sono não reparador
  • Sonolência diurna
  • Cansaço/fadiga
  • Insônia
  • Engasgos durante o sono

• Doenças que aumentam a suspeita:
  • Hipertensão
  • Doenças cardíacas
  • Derrame
  • Diabetes
  • Depressão ou bipolaridade

• Outros sinais e sintomas:
  • Boca seca ao acordar
  • Dor de cabeça logo ao acordar
  • Irritabilidade
  • Obesidade
  • Pescoço largo
  • Retrognatia (queixo para trás)
  • Alterações de memória, atenção e concentração
  • Acidentes por sonolência
  • Redução da libido ou impotência

• Nas crianças, é mais comum observar:
  • Ronco
  • Pausas respiratórias
  • Respiração pela boca
  • Sono agitado
  • Sudorese noturna
  • Babar no travesseiro
  • Enurese (urinar na cama) após 5 anos
  • Hiperatividade
  • Dificuldade de aprendizagem e atenção
  • Irritabilidade
  • Atraso de crescimento

📌 Causas

• A apneia pode ser causada por alterações anatômicas, entre elas:
  • Amígdalas aumentadas
  • Adenoide aumentada
  • Língua volumosa
  • Mandíbula posicionada para trás
  • Pescoço largo
  • Perda da firmeza da garganta

• Fatores de risco em adultos:
  • Mais de 50 anos
  • Obesidade
  • Alterações anatômicas da via aérea
  • Mais comum em homens
  • Em mulheres, aumenta após a menopausa

• Fatores de risco principais em crianças:
  • Adenoide aumentada
  • Amígdalas aumentadas

• Hábitos que pioram:
  • Álcool
  • Tabagismo
  • Remédios sedativos para dormir
  • Relaxantes musculares

📌 Tratamento

Depende da causa e da gravidade.
Inclui opções cirúrgicas e não cirúrgicas.

• Principais tratamentos não cirúrgicos:
  • Redução de peso
  • Fonoterapia miofuncional
  • Terapia posicional
  • Aparelho intraoral
  • CPAP (pressão positiva)

• Principais tratamentos cirúrgicos:
  • Faringoplastia
  • Procedimentos palatais
  • Cirurgia de língua
  • Avanço maxilomandibular

📌 Orientações

• Agende avaliação com o médico especialista e não se automedique.

• A avaliação inclui exames complementares, especialmente a polissonografia (exame do sono) e, muitas vezes, a nasofibroscopia (exame de fibra ótica), além de exames de imagem quando necessários.