Blog

Mounjaro é tratamento para APNEIA DO SONO?

Notícias recentes estão causando ansiedade na população. A ideia aqui é explicar. Então #aOtorrinoExplica (minha hashtag):

Este medicamento recebeu a autorização da ANVISA em 2025 para conter em bula a indicação para TRATAMENTO DE APNEIA DO SONO.

OBESIDADE é uma doença crônica que pode ser uma comorbidade da APNEIA do SONO, e vice-versa.

ENDOCRINOLOGISTA é o especialista que trata da OBESIDADE.

MÉDICO DO SONO é o especialista que trata da APNEIA DO SONO.

Existem diversos tratamentos para OBESIDADE. Um tratamento que vem sendo usado com boa resposta são os AGONISTAS DO GLP-1.

MOUNJARO é uma marca de um laboratório da substância TIRZEPATIDA, que é um AGONISTA DO GLP-1.

O laboratório do MOUNJARO fez um estudo científico bem planejado em 2024, comparando o resultado deste medicamento nos pacientes com APNEIA DO SONO, ⚠️ e com OBESIDADE⚠️. Estudo com placebo por 52 semanas, com e sem uso de CPAP, com IMC (índice de massa corpórea) médio de 39, com IAH (índice de apneia-hipopneia por hora de sono) médio em torno de 50, resultando em redução média do IAH em 25.

Explicando para você qual é o significado do IAH que aparece numa polissonografia:

• IAH até 5= normal

• IAH entre 5 e 15= grau leve 

• IAH entre 15 e 30= grau moderado

• IAH acima de 30= grau grave

TODOS os tratamentos, que existem hoje em dia e que serão criados, que tratem a OBESIDADE, vão ser benéficos para quem tem OBESIDADE + APNEIA.

O laboratório do MOUNJARO fez o estudo direitinho e conseguiu comprovar o que já era esperado: EMAGRECER melhora a APNEIA, ⚠️vírgula⚠️, nos pacientes com OBESIDADE! Apresentando os dados ao FDA e à ANVISA, ganhou o aval e o título de primeiro medicamento com esta finalidade, com isso pode incluir na bula que funciona para tratar OBESIDADE, e além da OBESIDADE, trata a APNEIA (grau moderado a grave) NOS OBESOS (IMC acima de 30).

A comunidade médica já sabe disso: EMAGRECER melhora a APNEIA…  há muito tempo!!!

EMAGRECER com cirurgia BARIÁTRICA também melhora a APNEIA! Enfim, EMAGRECER melhora a APNEIA.

Se OBESIDADE é doença crônica, ela precisa de acompanhamento contínuo. A comunidade médica já sabe disso! Tanto sabe, que existem pacientes pós-bariátrica que ganham peso novamente. E já existem pacientes que param o AGONISTA DO GLP-1 e reganham peso! Então precisa acompanhar ao longo do tempo e não deve abandonar este seguimento.

A APNEIA DO SONO também é considerada doença crônica. A #APNEIA tende a ser multifatorial. Ou seja, o paciente pode ter várias outras causas além da OBESIDADE. E existe paciente com peso normal e que tem APNEIA!!!

O caminho??? Descobrir todas as causas da APNEIA + fazer um plano de tratamento adequado para o CASO DA PESSOA, mesmo durante o uso de tratamentos para OBESIDADE! Acompanhar com os especialistas indicados (muitas vezes tem o Endocrino, o Médico do Sono, o Cardio, o Nutricionista, o Educador físico e outros). Tem que pensar cada pessoa como única e seguir a Ciência!!!

Dra. Marcia Leila Brotto

Otorrinolaringologista e Médica do Sono

CRM PR 17305

RQEs 11172 e 30930

Como é importante a CRIANÇA crescer! E o SONO é fundamental para isso acontecer!

Como a doença da Apneia Do Sono afeta o crescimento da criança? É isso que #aOtorrinoExplica hoje para você!

Normalmente a CRIANÇA tem 4 tipos de Sono que se repetem durante a noite e um deles é o SONO PROFUNDO (tecnicamente chamado N3). É durante este sono que o hormônio do crescimento (= GH) é liberado na circulação sanguínea.

✅ É normal a criança ter muito deste sono profundo e ter muito deste hormônio. É através disso que ocorre o crescimento (de acordo com a influência genética herdada dos pais). 

Porém… a criança com apneia tem seu sono atrapalhado justamente pelas várias APNEIAS, que tornam o sono mais superficial e consequentemente diminuem a quantidade de Sono N3 (sono profundo). Com isso também diminui a quantidade de hormônio do crescimento... noite após noite. Ao longo do tempo (meses… anos) se nota uma alteração na estatura (altura esperada para a idade).⚠️

A Apneia Obstrutiva do Sono também vem com Ronco noturno e um esforço respiratório aumentado, pois o corpo tem uma respiração trabalhosa.

Com isso o corpo da Criança gasta mais energia (= gasta calorias) neste esforço respiratório, ao invés de usar estas calorias para o seu crescimento.

Então muitas crianças com Apneia do Sono podem estar abaixo do peso e da estatura esperados para a idade (ciclos de sono alterados e gasto calórico aumentado no sono).

Em breve faço uma postagem falando sobre o outro tipo de apresentação da apneia na criança que é quando ela está muito ACIMA do peso. Aguarde que #aOtorrinoExplica!

👉👉👉CRIANÇA com BAIXA ESTATURA e BAIXO PESO? Vale conversar com o Pediatra e com o Otorrinolaringologista Médico do Sono 🥼 da sua confiança, pode ser um caso de Hipertrofia Adenoamigdaliana (Adenoide 🔴 e Amígdalas grandes 🔴🔴) atrapalhando a passagem do ar e causando a apneia. Se for esta a causa, existe cirurgia!

Dra. Marcia Leila Brotto

Otorrinolaringologista e Médica do Sono

CRM PR 17305 / RQE 11172 e 30930

SONOLÊNCIA é um dos sintomas mais marcantes da Apneia do Sono. Embora frequente, não acontece com todas os pacientes.

Coloquei aqui (no botão ESCALA DE SONOLÊNCIA) algumas perguntas que fazem parte de um conhecido questionário sobre SONOLÊNCIA DIURNA (é uma “ferramenta” científica para poder graduar a sonolência entre pacientes, e também para comparar o antes e depois de um tratamento).

Mas existem outros diagnósticos, além da Apneia do Sono, a serem considerados quando alguém tem Sonolência de dia. A avaliação do Médico do Sono é preciosa!

Precisa descartar que a pessoa tenha privação de sono, ou seja, que ela esteja dormindo menos horas à noite do que o seu corpo necessita. Nos dias atuais isso acontece muito, muuuuinto mesmo, por “N” motivos e por muitas atividades que concorrem com a hora de dormir.

✅ Em média os ADULTOS necessitam de 8 horas de sono para um bom funcionamento no corpo e da mente no dia seguinte. Vale fazer uma avaliação detalhada e individual com seu Médico do Sono para saber as suas próprias necessidades.

Uma vez descartada a Privação de sono, e com possibilidade de haver Apneia, investiga-se a fundo a presença da doença da Apneia Obstrutiva do Sono através de um exame do sono chamado Polissonografia. 

O SONO do apneico em geral está prejudicado na sua qualidade (a proporção dos 4 TIPOS DE SONO pode estar alterada). E também pode estar prejudicada a quantidade total de sono propriamente dito (pois estes pacientes tendem a ter interrupções no sono com a ocorrência das apneias) e alguns têm Insônia associada. 

As interrupções do sono mais evidentes de quem tem Apneia são aqueles “engasgos”, ou a sensação de “afogamento”, que OU o paciente percebe OU quem vê ele dormindo, percebe. 

Tratar Sonolência Diurna (não só aquela da Apneia) trazer um sono saudável, gera benefícios para a saúde do cérebro e do coração. É muito mais: propicia mais produtividade e… segurança ao volante. 

A situação da pessoa que tem tanta facilidade para dormir em momentos em que se espera que ela esteja desperta… precisa de investigação !

👉 O Otorrinolaringologista Médico do Sono da sua confiança pode orientar o tratamento do ronco, da apneia e das outras causas de Sonolência! 

Dra. Marcia Leila Brotto

Otorrinolaringologista e Médica do Sono

CRM PR 17305 / RQE 11172 e 30930